別記様式第６号（第５条関係）
（候補者→契約業者→選挙管理委員会）

選挙運動用ポスター作成証明書

　次のとおり選挙運動用ポスターを作成したものであることを証明します。

　　令和　　年　　月　　日

令和５年４月２３日執行　赤井川村長　選挙

候補者氏名　　　　　　　　　　印　

記

ポスター作成業者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	　	
作成枚数	枚	
作成金額	円	
当該選挙区におけるポスター掲示場数	箇所	
備考	　	

　備考　１　この証明書は、ポスターの作成の実績に基づいて、ポスター作成業者ごとに別々に作成し、候補者からポスター作成業者に提出してください。
　　　　２　ポスター作成業者が赤井川村に支払の請求をするときは、この証明書を請求書に添付してください。
　　　　３　この証明書を発行した候補者について供託物が没収された場合には、ポスター作成業者は、赤井川村に支払を請求することはできません。