様式第５号（第４条関係）

再生可能エネルギー発電事業廃止届

　　年　　月　　日

赤井川村長　　様

住所
（設置者）
氏名　　　　　　　　　　印
電話

　下記のとおり、再生可能エネルギー発電事業を廃止しますので、赤井川村再生可能エネルギー発電設備の設置等に関するガイドライン第４条の規定に基づき届け出ます。
記
１　設置事業名称		
２　発電設備の種別		

３　発電出力
　	ｋW	
４　設置等場所		
５　設置敷地面積	　　　　　　㎡	
６　廃止日	　　年　　月　　日	
７　撤去完了（予定）日	　　　　年　　月　　日
撤去が完了していない場合は予定日を記入	
８　住民説明会等の状況	実施済み（　　年　　月　　日）
実施予定（　　年　　月　　日）